如果下地行走,时间不要长,要慢慢适应 。
脚踝骨裂恢复时间有多久? 通常比较重的脚踝扭伤就会造成骨裂,出现的症状是剧烈的疼痛,较轻的疼痛经过正规的治疗后一般在一月内即可恢复, 较重的疼痛则需要更长的时间,期间还会出现脚踝部浮肿,大部分运动员都有过脚踝骨裂的病史,有的恢复一个月, 有的三个月,那么脚踝骨裂恢复时间有多久呢?走进本文我们来具体说说. 一般来说脚踝骨裂恢复的过程中常会出现关节僵硬的症状, 其原因是长期打石膏的原故和扭伤造成关节筋骨恢复能力下降. 由于严重的扭伤走路的时候会感到脚后跟疼,脚背关节不能弯曲,活动度较差. 这都是由于严重的扭伤造成韧带撕裂或拉伤及关节间密闭性变差. 古人云伤筋动骨一百天这是一个概括时间的七言句. 轻微的扭伤1个来星期就可以恢复.但是根据脚踝骨裂的情况再根据浮肿程度大的, 要想完全消肿都需要45天左右!要想走路脚踝关节不疼至少需要3到4个月! 但这些都是概念化的知识,脚踝骨折恢复时间有多久要在康复功能训练的帮助下来调整恢复时间的, 康复功能训练是可以缩短恢复周期的,效果突出明显不会造成后遗症.是临床上常用的治疗方法之一. 脚踝骨裂恢复时间有多久?最后说句提示,脚踝骨折的患者朋友要做到,骨裂应急要专心, 康复治疗要耐心,恢复期间要静心,选择医院要精心,后期痊愈才安心.祝健康!不必盲目补钙,也不用特意吃骨头汤,人体的愈合时有固定期限的,吃什么都得那些时候才能好.
最重要是要到医院进行骨折复位和良好坚固的石膏外固定。
一般伤后2~3周,断端间纤维愈合,症状明显减轻,逐渐消失。不过要想拆除石膏,还有有段时间,一般要固定6到8周,年轻人长得会较快,老年人要 适度延长。
当然还要看骨折到什么程度,也有些腕部的骨折4~6周就可去除固定。
固定后会发生关节的活动受限,应到专业的康复医生那里去进行关节功能训练。
新骨折的话可口服一些活血止痛药,但一定要饭后服,因为这类药物对消化道有刺激,老年人肠胃虚弱。
骨裂缝:有人认为是小问题,养几天就好了。还有些人根本不注意休息,仍同以前一样工作学习和运动,
等到骨裂缝变成移位骨折,需要开刀手术时才后悔莫及。骨裂缝在医学上称为裂纹骨折,属骨折类型中的一种。
在临床上,无明显移位的裂纹骨折最常见,它一般由直接的打击伤、轻微的撞击跌倒等导致。
但如果不重视,继续活动,容易导致裂纹骨折的再移位,移位骨折给人带来痛苦,甚至需要手术治疗。
所以千万不能小看骨裂缝,应及时就医。中药骨伤接骨散,是治疗骨裂缝最好的药。
各种无移位的骨折:如各种骨裂缝,胸腰椎压缩性骨折,股骨颈外展型骨折,骨盆环裂缝骨折和撕脱骨折,
跖骨骨折,尾骨损伤都可以直接使用接骨散外敷治疗,新伤外敷1-2副药就可以止疼消肿,活血化淤,
接骨续筋,3-4副药达到临床治愈标准,一般在修养2周后,伤处就快速愈合了,愈合后通常没有后遗症。
希望骨裂缝的患者不要大意
骨伤早期、中期不能喝骨头汤,不能吃牛肉,不能喝碳酸饮料. 可以补补肾,因为肾藏精,精生髓,髓养骨。所以说,补肝肾,生气血,长筋骨 骨伤软组织损伤用中药接骨散外敷治疗,好得快 接骨散是根据祖传秘方配制的,由藏红花等多种名贵中药组成,加工成散剂,以中药外敷法治疗为主,口服药治疗为辅。主要以外敷法治疗,1副药使用三天三夜, 一般骨折新伤使用3-6天就能止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,3-4副药达到临床治愈标准,严重的、陈伤需要6副药。软组织损伤新伤一般1-2副 药就治愈 了。严重的需要3-6副药。陈伤需要6副药。接骨散是治疗骨伤和软组织损伤的最佳良药.早期使用可以预防骨不愈合,关节僵硬,关节囊萎缩,肌肉萎 缩,神经 肌肉粘连,缺血性股骨头坏死,腕舟骨、月骨、距骨缺血性坏死等骨伤后遗症的发生。俗话说伤筋动骨一百天,一般骨伤、软组织损伤使用接骨散后 10�30天骨 伤、软组织损伤就基本痊愈了。
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营 养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候, 应给予介 于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。牛肉早中期都可吃,用我的 方子听早 期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。 可见,消 肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补 之品,如 骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归 10克, 肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。 中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的 食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或 牛排骨 250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。 后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及 舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等, 能饮酒者 可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2 味煮粥进 食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。 4楼那位是做广告的 还有 祖国医学认为:"跌打损伤,皆瘀血在内而不散也,血不活则瘀不能去,瘀不去则折不能续","气为血帅,血为气母","肝主筋,藏血;肾主骨,生髓;脾主肌 肉,司运化;肺主皮毛,朝百脉"。根据这些理论,我们使用活血化瘀、续筋接骨、滋养肝肾、补气非血的中草药治力,有效地达到了瘀去、骨充、肌生、 筋舒、气 和调畅的功效。药方 没药 土元 桑白皮 鹿角霜 自然铜 血竭 茸茶 乳香 各三钱 好醋一斤为引子 调糕面或黑稍瓜种子锅内熬制 边 搅动成粘丝状 平摊在牛皮纸或布上 骨折处外贴,七天一次 贴三次即可愈合。
��停止运动
周 方和雷仲民提醒在初步判断可能出现骨折之后,必须马上停止运动,以免加重骨折程度出现骨错位,未错位骨折不需要手术,而一旦错位 就必须手术治疗,在治疗成 本、治疗时间各个方面都会加重负担。尤其是部分老年人,在运动摔倒之后,出现轻度髋关节骨折,但是由于这个地方肌肉较多,疼痛不 是非常剧烈,依然可以坚持 行走,往往造成他们麻痹大意,继续行走造成骨折错位。
��固定伤处
同 时,应该就近取材,用硬纸壳、杂志书、木棍、折叠好的雨伞等物体加上围巾、绳索等在骨折处做好固定,如果手腕骨折实在一是无法找 到固定物,可以将伤手插在 胸前两颗纽扣之间作为简单临时固定,如果是手指出现骨折,则将伤指和旁边的手指包扎固定在一起即可;如果是老年人在家运动摔伤髋 部,应该把伤者抬到床上平 躺,保证其两腿打开,为避免患者两腿交叉,可以放一个枕头在患者两腿之间。
后期保养 ���骨折 前期不宜喝骨头汤
1. 动静结合 周方和雷仲民专家告诫骨折患者,在骨折的恢 复期要一方面保证受伤处的静养,另一方面应该加强伤处附近肌肉和关节的活动,这样做可以增进身体的血液循环,保持关节的功能,加速肌 肉愈合,以免伤处肌肉和关节出现僵硬和萎缩。
2. 注意石膏的松紧度 北医三院骨科周方主任医 师告诉记者,打石膏是治疗骨折的常见手法之一,有经验的医生会根据病人的骨折情况进行合理的石膏处理,但是有时候因为伤处的肌肉肿胀 会出现石膏过紧的情 况。如果在打石膏之后一段时间出现指头变紫、手指发麻、疼痛难忍的情况,就该马上到医院调整石膏或者绷带松紧度,以免造成肌肉缺血坏 死。
3. 饮食分期补充营养 骨 折愈合一般需要三个月左右,在前两周身体处于"淤血化热"的阶段,会造成人体消化功能不良,这个阶段在饮食上需要注意的是"清淡", 不能因为油腻的肉食加 重胃肠的负担,增加内热,应该多吃蔬菜、牛奶等。而在骨折两周之后可以开始逐渐食用"温补"的肉类。北医三院骨科主任周方则认为民间 常用的骨头汤其实含钙质有限,对骨折的愈合并没有太多的帮助,而鱼虾等海产品、牛羊肉等肉类蛋白质含量高,对于骨骼的愈合有很大的帮 助。
4. 增加不负重运动 据周方介绍,如果病人在骨折手术之后没有打 上石膏,这就表明手术非常成功,已经可以活动。但要切记受伤上肢不能提任何重物,而受伤下肢则不可负重行走。
5. 专业按摩 在骨折治疗的中后期可以适当加入实用按摩, 以增加相邻肌肉和关节的功能,帮助伤口愈合,保持其灵活性。但是注意要到正规医院进行按摩,以避免错误手法对伤口造成不良影响。
--摘自《新京报》
骨折恢复不能单靠静养
"伤筋动骨一百天",在日常生活中,当人们遭遇骨折后,真的需要一百天卧床不动吗?不需要,骨科医生纷纷指出,这是老经验给现代人的误 导,骨折之 后长时间卧床少运动,不仅不利于骨创恢复,反而容易使人体质虚弱、情绪低落、关节僵硬、肌肉萎缩甚至发生血栓等并发症,轻则影响日后的肢体功 能恢复,导致 生活质量下降;重则因为血栓导致死亡。
"生命在于运动"、"流水不腐,户枢不蠹",现在国际医学上已普遍认识到骨病患者要进行早期、积极的康复治疗。
1骨折康复常见误区及不良后果
误区:按摩或热疗可以止痛化瘀
后果:引起肿胀
对于急性外伤或手术后的病人,许多亲朋好友会在局部进行按摩或做些热敷,误认为这样可活血化瘀止痛。但这样做,很容易导致病人受伤处异 常肿胀疼痛,严重者甚至出现血管神经损伤,影响疗效。
医院骨病关节科主任黄华扬认为,事实上,一般受伤后24小时内,较大手术后72小时内,是不宜在创伤局部按摩和热疗的。因为此期是急性 炎症水肿 期,创伤局部揉按和热疗不利组织修复,会影响下一步的治疗。在急性创伤后应立即制动,做些冰敷,送到医院,由医生予以专业的处置,如冷疗、患 肢抬高,结合 表浅轻柔的淋巴按摩等。
误区:石膏固定应当不动
后果:带来功能减退
骨折患者的初期重要治疗步骤是固定以利于骨痂生长,石膏固定是常用的外固定方式。许多人误认为石膏固定就是不能动。这也是非常不正确 的,黄华扬提醒患者,由于长期制动,也可带来诸如关节僵硬、肌肉萎缩甚至血栓等并发症。
因此,骨折病人复位固定好后,一定要多运动肢体跨关节远端,例如,手臂骨折,可以采用"握拳―松手―握拳"的方法活动。对于获得充分内 固定的患者,可在专业人员指导下进行患处循序渐进的系统康复训练。
误区:骨折病人最好长期卧床
后果:导致血栓,甚至有致死风险
"伤筋动骨一百天,骨折需卧床静养"是句老话,也是人们对骨折问题最大的误区。"骨折或手术后是需要相对制动的,但不等于人们误认为的 完全不动。"黄华扬认为,尤其是年老体弱的骨折患者,往往因体弱更加缺乏运动,这都可导致一系列的卧床并发症。
他指出,卧床并发症很多。心肺功能下降、肺部感染等内脏系统疾病,血栓、泌尿系感染、结石等循环系统疾病,食欲下降、便秘等消化系统疾 病,都是常见的并发症。另外还可能导致压疮、骨质疏松、肌肉萎缩无力,引起体质虚弱、痛阈下降、情绪低落等,从而影响恢复。
他告诫骨折患者,在这些并发症中,下肢静脉血栓的发生率较高,致死率也高,早期进行下肢肌肉主动收缩是预防的一个有效方法。现代医学认 为早期康 复运动对肢体功能恢复具有重要意义,因此在骨折或手术后,应遵从骨科医生或康复医生的专业意见,在指导和帮助下进行系统科学的康复运动和治 疗。
2骨科术后,康复治疗好处多
"对于骨折来说,康复治疗是手术的延续,术后要结合科学的康复治疗才能帮助患者肢体功能恢复,达到手术治疗的目的。"医院康复医学科主 任段俊峰 认为,截瘫、四肢瘫、椎间盘突出、腰腿痛、颈椎病,以及骨关节病、运动创伤、骨折、截肢、手外伤等病患患者一般都需要骨科康复服务。
他介绍说,骨科术后康复治疗非常重要,康复干预开始的时间越早越好。"应该从术前功能评估时就开始介入,且几乎每个病种都应逐渐进行相 应的康复治疗。"
不过,他提醒道,因为康复手段多而复杂,专业性较强,每种方法都有不同的适用范围,对于不同手术情况和个体,宜采用的康复措施也不一 样。所以,适用哪种康复方法以及具体如何实施,还应根据具体情况,在专业康复师或骨科医师的指导下进行系统、全面的康复治疗。
康复治疗主要内容包括运动康复训练、理疗、专业支具的定制和使用等。其中康复训练是康复治疗的重要内容,包括肢位摆放、维持与改善关节 活动度、 肌力增强、关节松动、平衡与本体觉、关节稳定性、感觉运动的协调性、呼吸运动、淋巴按摩、医疗体操等。理疗包括祖国医学传统的针灸、中药外 敷,以及各种 声、光、电、冷热等物理因子治疗。
不同康复治疗作用功效各有差异
1.康复训练综合作用:改善病人情绪,增强新陈代谢,改善呼吸、循环、消化系统功能,防止合并症的发生。
2.主动肌肉收缩能促进局部血液、淋巴循环,肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积与骨骼,促进骨愈合,防止骨脱钙;被动肌肉收缩运 动,可维持和改善关节活动度,并利于防止废用性肌萎缩。
3.合理进行被动关节运动,能牵伸关节囊及韧带,防止其缩短;促进关节内滑液的分泌与循环,从而预防关节内粘连;并能促进局部血肿及渗 出液的吸收,减轻水肿与粘连。
4.骨科常用理疗具有促进炎症消退、吸收的作用,还能刺激神经肌肉兴奋,促使功能恢复,此外还有镇痛、松解粘连、软化瘢痕等作用。
5.支具是现代康复治疗的重要组成部分,具有不可替代的地位,其在骨科康复中的作用包括①稳定与支撑;②固定;③保护;④助动;⑤预防 矫正畸形; ⑥承重。
6.针灸和中医中药具有协调阴阳、扶正祛邪和疏通经络等作用,可增强新陈代谢、促进机体修复、改善各种不适症状。
骨折的恢复
骨折的恢复愈合过程分三个阶段,1:血肿机化期,这一阶段纤维 连接生长需约2周。2:骨痂形成期,即骨折已达临床愈合阶段,此期约需2个月。3:骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢复原形过程需约2年。
诊断要点
一旦发生骨折,在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,检查时还可听到骨断端相互摩擦的声音(即骨擦音),同时可能伴有血管和神经的损 伤,使肢体 远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象,或引起内脏损伤。骨折后因剧烈疼痛,出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克。 骨折的诊断除病史和症状外,须结合X线摄片检查,以便确诊。编辑本段饮食疗法
方1
赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。方2
猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。方3
猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。方4
鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。方5
乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,"三七"5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。方6
生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。方7
当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。方8
紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。方9
生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日"各各"有声即好。用于骨折接骨。编辑本段禁忌食品
(1)忌盲目补充钙质
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的 骨折病 人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所 以,对于骨 折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折 后卧床期 间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。(2)忌多吃肉骨头
有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折 愈合时间 推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的 成份主要 是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉 骨头汤味 道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。(3)忌偏食
骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿 的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。(4)忌不消化之物
骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便, 忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。(5)忌少喝水
卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生 了。如卧床 病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝 水就喝, 不必顾虑重重。(6)忌过食白糖
大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子, 便会立即 被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因 维生素 B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。(7)忌长期服三七片
骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以 后,出血 已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。(8)骨折禁饮果子露。
骨折后如何恢复
文章发布者: 来源:寻医问药网 收藏本文
问:
●患者性别:女●患者年龄:40●详细病情及咨询目的:踝骨骨折,手术固定二月,关节功能障碍.请问:如何进行恢复锻炼●本次发病及持续的时 间:二月●目前一般情况:走路时关节硬●病史:●以往的诊断和治疗经过及效果:手术固定答:
⑴骨折病人经过整复和固定以后,要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍,即肿胀严重或 皮肤发紫,应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况,如发红或破溃时请医生处理。
⑵骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环,防止防止过度肿胀。
⑶骨折后长期卧床的病人,应睡木板床有利于健康;还要注意定时翻身,按摩受压的皮肤,防止发生褥疮。
⑷加强功能锻炼也很重要,在身体允许的情况下尽早下床活动,不能下床的病人也要在床上做肢体的运动,以促进血流循环,有利于骨折的愈合和 功能的恢复。
⑸家属要照顾好患者的饮食起居,注意加强营养,常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤,以补充钙质。
踝部骨折是关节内骨折,所以复位要求正确,固定要牢固,还要做早期功能锻炼。
(一)无移位的单踝或双踝骨折一般只需用小夹板固定,或用管形石膏将踝关节固定于中立位。4周后拆除外固定,开始行走。
(二)有移位的单踝或双踝骨折在局部麻醉下,作手法复位和小夹板固定,或小腿管形石膏固定。复位手法视骨折的类型而采用不同的方法,基本原则是与暴力相反 的方向进行复位。
1.外翻骨折:两助手各握住伤足和小腿,作相反方向的拔伸牵引。术者一手顶住内踝上方,另一手将外踝和足外侧向内挤压,同时将踝部置于内翻位。若下胫腓韧 带同时有断裂,距骨向外侧移位。术者可用两掌挤压两踝部,使之凑合。如果合并外旋骨折,复位时加用内旋手法。
2.内翻骨折:在牵引下,术者一手顶住外踝上方,另一手将内踝和足内侧向外挤压,同时将踝部置于外翻位。若距骨向后脱位,应先将跟部向前推,然后外翻伤 足,保持足于外翻背屈位。
不论是外翻骨折或内翻骨折,经整复后,X线片显示内踝断端间对合不良,特别是侧位片显示内踝断端分离者,说明其间有骨膜或韧带嵌夹,应将受嵌夹的软组织撬 开,或作切开复位。内踝的不愈合将引起疼痛。
(三)三踝骨折的复位
先手法复位内、外踝,然后再使后踝复位。后踝复位时,足部应先稍跖屈使距骨不致因跟腱的牵拉压迫胫骨下端关节面,然后用力将足跟向前方推挤,以纠正距骨后 移,然后背伸踝关节,用紧张的后侧关节囊拉下后踝,直至与胫骨下关节面相平,则后踝的骨折片可复位。
(四)、切开复位内固定
适应症:
(一)手法复位失败者。
(二)踝部多处骨折并有胫腓骨下端分离。
(三)合并有踝部神经、血管伤或开放伤,需施行清创术或探查修复者。
手术方法:手术复位后用螺丝钉固定内、外踝或后踝,外用石膏固定8~10周。修补下胫腓韧带。
三踝骨折的复位 先手法复位内、外踝,然后再使后踝复位。后踝复位时,足部应先稍跖屈使距骨不致因跟腱的牵拉压迫胫骨下端关节面,然后用力将足跟向前方推挤,以纠正距骨后 移,然后背伸踝关节,用紧张的后侧关节囊拉下后踝,直至与胫骨下关节面相平,则后踝的骨折片可复位。
功能锻炼。 (一)无移位的单踝或双踝骨折一般只需用小夹板固定,或用管形石膏将踝关节固定中立位。4周后拆除外固定,开始行走。 (二)有移位的单踝或双踝骨折在局部麻醉下,作手法复位和小夹板固定,或小腿管形石膏固定。
复位手法视骨折的类型而采用不同的方法,基本原则是与暴力相反的方向进行复位。 1.外翻骨折:两助手各握住伤足和小腿,作相反方向的拔伸牵引。术者一手顶住内踝上方,另一手将外踝和足外侧向内挤压,同时将踝部置于内翻位。若下胫腓韧 带同时有断裂,距骨向外侧移位。术者可用两常挤压两踝部,使之凑合。如果合并外旋骨折,复位时加用内旋手法。 2.内翻骨折:在牵引下,术者一手顶住外踝上方,另一手将内踝和足内侧向外挤压,同时将踝部置于外翻位。若距骨向后脱位,应先将跟部向前推,然后外翻伤 足,保持足于外翻背屈位。 不论是外翻骨折或内翻骨折,经整复后,X线片显示内踝断端间对合不良,特别是侧位片显示内踝断端分离者,说明其间有骨膜或韧带嵌夹,应将受嵌夹的软组织撬 开,或作切开复位。内踝的不愈合将引起疼痛。
盐分过低增加老人骨折风险
在患低血钠症的人群中,约25%的人在研究期间有过摔跤经历,这一比例要比其 他被调查对象高16%,而且摔跤后发生脊椎和非脊椎(如骨盆)骨折的风险也要分别高61%和39%。
令研究人员困惑不解的是,骨质疏松症与低血钠症并不存在关联,所以目前无法解 释为何盐分水平过低会增加中老年人摔跤和发生骨折的风险。
研究人员建议,为防止低血钠症,中老年人应经常进行医疗检查。
骨折的恢复是由骨膜完成的,但成骨细胞生长有一定的周期,所以不可着急,需静静修养,适量运动,另外,过多的补充营养(如钙)完全没有必要,稍加补充就行啦!下面给你些专家建议,祝你早日康复! 骨折的治疗原则 治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。治疗骨折有三大原则:复位、固定和功能锻炼。 一.复位 (一)骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间,就会造成骨折复位的困难。 骨拆复位是治疗骨折的首要步骤,所以,对每一个骨折,原则上应争取解剖学对位,而对某些骨折,复位时有一定困难,虽未完全恢复到解剖位置,但骨折愈合后,不影响该伤肢的功能,称功能对位。在治疗骨折时,要重视伤肢功能恢复,而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。 若伤肢局部肿胀严重,甚至形成皮肤水泡,复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位,如果消极等待肿胀消失,往往延误复位的时机。 遇到伤员处于昏迷、休克状态,或合并内脏、颅脑等损伤时,则先要集中力量进行抢救,待全身情况稳定以后,才可以进行骨折复位。 (二)复位的标准 一般说来,骨折复位应争取到解剖学对位,或接近解剖学对位。但临床实践中,由于骨折部位、骨折类型、伤后骨折的肿胀程度、复位时设备条件和复位者技术水平等不同,应根据具体情况,尽最大努力使患肢得到最好程度的恢复。以骨折修复后不影响病人肢体的功能为原则。 1.上肢:肱骨骨折,较多的缩短畸形和侧方移位,略超过5°~10°的成角,对患肢功能影响都不大。尺挠骨骨折要求较严。侧方移位不可超过50%,成角畸形在5°~10°以下时,对前臂旋前、旋后功能影响不大。尺挠骨必须同时整复。 2.下肢:下肢骨折缩短应不超过2cm为宜,过多的缩短,会出现破行,日久会引起髋部和腰部疼痛。旋转移位,应尽力矫正,下肢的内旋或外旋,均会影响下肢行走的步态。 3.儿童:儿童骨折整复要求较宽,一般15°以下成角及旋转畸形,以及轻度的缩短或侧方移位,在儿童发育中,均可靠强大的塑形能力得到代偿,日后可无明显功能障碍。 4.关节内骨折:关节内骨折,骨拆线经过关节面者,复位要求较高,应争取解剖学复位。关节内骨折,手法复位不能达到较满意的解剖学复位者,则应酌情考虑手术复位内固定。 (三)复位的方法 1.手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。 2.牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。 3.切开复位:是骨折不愈合的重要原因,应慎重选择,必须严格掌握适应证,防止滥用。如下几种情况可做为切开复位的参考指征:①累及关节面的骨折,手法复位不能达到关节面良好对位者。②骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。②骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。⑥一骨上有多段骨折,手法复位困难者。⑥长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应用牵引方法治疗者,而用内固定又有较好的疗效。⑧骨折伴有肢体主要血管断裂,治疗中应首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢体断离。⑨骨折不连接或发生畸形愈合,功能恢复不良者。 二.固定 合适有效的固定,是骨折愈合的关键之一。它可继续维持骨折复位后的对位对线,又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。常用的固定方法有两类,骨折复位后,用于伤肢外部固定的为外固定,有小夹板、石膏绷带、持续牵引等。骨折复位后,用于伤肢内部的固定为内固定,有螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。内固定后,常需借助外固定作短期或长期的协同固定,使疗效更为确实。 三.功能锻炼 早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合。所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节,应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。 临床上功能锻炼有两种形式:主动运动与被动运动。 (一)主动运动 是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力,在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段: 1.第一阶段:骨折l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折,经复位固定后,即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。 骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。 2.第二阶段:此时骨折已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。 (二)被动运动 1.按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。 2.关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。 (三)功能锻炼注意事项 1.功能锻炼必须在医务人员指导下进行。 2.功能锻炼应根据骨折的稳定程度,可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,不能操之过急,若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位,同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,对这样的病人应作耐心说服工作。 3.功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利的活动要严加防止,如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动,内收型骨折的内收活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动,屈曲型骨折的屈曲活动,前臂骨折的旋转活动,胫腓骨干骨折的内外旋转活动,桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止。
中老年人多吃奶制品可延缓骨质疏松预防骨折
大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养 素,且含有大豆低聚糖以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物。建议每人每天摄入 30g~50g大豆或相当量的豆制品。
饮奶有利于预防骨质疏松吗?
奶类不仅钙含量高,而且钙、磷比例比较合适,还含有维生素D、乳糖、氨基酸等 促进钙吸收的因子,吸收利用率高,是膳食优质钙的主要来源。2005年美 国膳食指南顾问委员会报告指出,针对所有年龄段的研究都显示奶类及其制品的消费对骨骼的作用至少和使用钙补充剂一样重要,且与钙补充剂相比,补充 奶类来源 的钙,可以使骨密度的增加更为持久。2003年《澳大利亚成人膳食指南》也指出,大量证据表明,摄入足量的奶类来源的钙,使骨密度尽可能在骨骼成 熟之前达 到一个峰值,可以对抗随着年龄的增长而导致的骨密度下降和由骨质疏松导致的骨折。
因此,儿童期和青春期儿童足量奶类摄入可提高骨骼的骨密度峰值,在老年人,尤 其是绝经期妇女,足量奶类摄入可延缓骨密度下降速度,预防由骨质疏松导致的骨折。
老年人如何选用牛奶和奶制品?
(1)坚持选用多种奶或奶制品:老年人每日饮奶宜品种多样,可采用多种组合方 式,例如鲜牛奶150g~200g和酸奶150g,全脂牛奶粉25g~30g和酸奶150g,鲜牛奶 150g~200g和奶酪20g。
(2)乳糖不耐受者:在我国可能有2/3的老年人有乳糖不耐受症状。牛奶中乳 糖含量高,由于乳糖酶缺乏不能将牛奶中的乳糖完全分解,食用牛奶后就会引 起腹痛、腹胀、腹泻、排气增多等不适症状。乳糖不耐受者选用牛奶的原则应尽量避免空腹饮奶,每天少量、多次进餐时喝奶,也可换用酸奶、奶酪、加乳 糖酶的奶 制品。
(3)高血脂者:高脂血症是心血管疾病、糖尿病、痛风、肥胖等老年人易患慢性疾病的危险因素,喝低脂或脱脂牛奶可减少脂肪的摄入量,有利于这些疾病的预防。
(4)喝奶多的人群:即使血脂正常的健康人,如果每天鲜牛奶的摄入量超过 300g,或全脂牛奶粉超过40g,超过部分也最好摄入低脂或脱脂奶。
老年人如何食用豆浆?
(1)豆浆要煮熟煮透:大豆中含有一些抗营养因子如胰蛋白酶抑制因子、脂肪氧 化酶和植物红细胞凝集素,如果豆浆没有煮熟煮透,可能引起中毒,出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等胃肠炎症状。这些抗营养因子通过加热处理可消 除。
我们在煮豆浆时,往往认为豆浆"冒泡"就煮熟了,其实不然。因为皂毒素遇热膨 胀,产生泡沫浮在上面,形成一种沸腾的假象,这时豆浆大约只有80℃左 右,是半生半熟的,有害成分尚未完全被破坏。煮豆浆必须先用大火煮沸,再改用文火维持沸腾5分钟以上,使这些有害成分彻底分解。
(2)喝豆浆时不宜加入红糖:红糖中有多种有机酸,能和豆浆中的蛋白酶结合, 使豆浆中的蛋白质变成沉淀,不容易吸收,但是加入白糖就没有此现象。
(3)不要用保温瓶储存豆浆:用保温瓶装豆浆经过3~4个小时,豆浆就可能酸 败不能饮用。而且,豆浆中的皂毒素可溶解保温瓶中的水垢,食用后对身体有危害。
牛奶豆浆能互相替代吗?
豆浆与牛奶相比,蛋白质含量相近,但维生素B2只有牛奶的1/3,烟酸、维生 素A、维生素C的含量则为零,铁的含量虽然较高,但不易被人体吸收,钙的 含量也只有牛奶的一半。从氨基酸含量看,豆浆也稍低于牛奶。牛奶中含有少量胆固醇,豆浆则不含胆固醇,饱和脂肪酸也较低。豆浆还含有大豆蛋白、异 黄酮、卵 磷脂等物质,对某些癌症如乳腺癌、子宫癌还有一定的预防作用。
牛奶与豆浆都可以提供优质蛋白质,并含有多种营养素,均属健康饮料。但两种饮 料各有特点,不能互相替代。建议老年人两种饮料都喝,这样可以取长补短,在营养上达到互补。
对于患有心脑血管疾病的老年人或围绝经期妇女,建议多喝豆浆和低脂牛奶;而对 于体质虚弱和血脂不高的老年人,建议多喝奶及奶制品,喝适量豆浆。只喝豆浆而不喝牛奶,优质钙摄入量可能不够;只喝牛奶而不喝豆浆,脂肪摄入量可 能过高而植物化学物摄入量不够,应该两者兼顾。
0 件のコメント:
コメントを投稿